B- La cécité
1.Qu'est ce que la cécité ?
La cécité est tout simplement un autre mot pour dire aveugle donc une déficience visuelle totale.
On peut se demander quelles sont les causes de la cécité:
Il faut avant tout savoir que la cécité peut être innée ou acquise.
La cécité innée:
-une cécité de naissance est souvent liée a des malformations prénatales du système optique ou même a une maladie de la rétine héréditaire.
La cécité acquise :
-Tout d'abord dans les pays en développement le manque d’hygiène et de nourriture crée des maladies comme la trachome ( infection oculaire bactérienne contagieuse et créer par la chlamydia trachomatis )
-Dans les pays industrialisés, des maladies comme la cataracte ( maladie avec le vieillissement ) et le glaucome ( montée de la pression oculaire entraînant une atteinte du nerf optique ) ou encore la rétinite pigmentaire.....
-La cécité peut aussi être entraîné par un diabète.
Il existe plusieurs niveaux de cécité :
L'acuité visuelle est un critère de bonne vision qui se mesure a l'aide de dessins ou de textes avec un contraste élevé. elle décrit donc la capacité de l’œil a faire la différence entre deux points distincts.
Au niveau de la tache jaune l'acuité visuelle est a son maximum et commence a diminuer quand on s’éloigne de l'axe visuel de l'oeil.
-La catégorie 1 : l'acuité est inférieur a 1/20 et supérieur ou égal a 1/50
-La catégorie 2 : l'acuité est inférieur a 1/50 (peur de perception lumineuse)
-La catégorie 3 : la cécité est absolue
2.Quelles sont les principales maladies menant a la cécité ?
La cataracte:
C'est une une maladie qui est engendrée par l'opacification partielle ou totale du cristallin. cette opacité entraîne une baisse de la vision pouvant aller jusqu’à la cécité totale.
Cette maladie est due principalement au vieillissement car le cristallin se durcit au fur et a mesure des années celui-ci devient donc opaque.
Il existe plusieurs formes de cataracte dont les plus courantes sont :
-la cataracte sénile, la plus courante donc celle qui apparaît au cours du vieillissement de la personne
-La cataracte secondaire , celle ci apparaît suite a une élément déclencheur comme par exemple : la prise de certain médicaments ou l'exposition a de forte doses de radiation...
-La cataracte traumatique :elle se manifeste a la suite d'une blessure ou d'un accident qui va endommager le cristallin et donc le rendre opaque.
-La cataracte innée : c'est un cas très rare mais la cataracte peut apparaître dès la naissance a cause d'une maladie congénitale comme la trisomie 21 ou a cause d'une maladie infectieuse transmise par la mère.
Le glaucome :
Le glaucome est une maladie oculaire qui elle aussi s’acquiert avec l'age.
La tension oculaire est un liquide transparent, l'humeur vitrée qui permet de conserver sa forme et son volume au globe oculaire. Cette pression peut parfois être trop élevé et donc entraîner une lésion du nerf optique, ce qui le rend inefficace.
La DMLA ( dégénérescence maculaire liée a l'age ):
C'est une maladie qui survient généralement après l'age des 50 ans.
Elle est dite dégénérative ce qui veut dire que les organes sont progressivement dégradés.
La maladie va entraîner une diminution de la sensibilité aux contrastes mais aussi une diminution de l'acuité visuelle.
La personne touchée aura aussi tendance a voir les lignes droites déformées ou ondulées.
Et enfin une tache sombre apparaît au centre de la vision comme on peut l'apercevoir dans l'image ci dessus.
Il existe deux formes de DMLA :
-La forme sèche : c'est la plus fréquente ou l'évolution de la maladie se fait lentement.
-La forme humide : Son évolution peut être très rapide ce qui va conduire a une perte de la vision centrale en quelques semaines voir quelques années
Le décollement de la rétine:
Cette affection est rare et touche chaque année une a deux personne sur 100000 mais elle peut avoir des résultats dramatiques si elle n'est pas bien traitées.
Elle touche principalement les personne âgées de 45 a 60 ans et elle est plus fréquente chez les personnes atteintes de myopie ou ayant des antécédents familiaux.
Cette maladie peut aussi se manifester suite a un choc ou après une opération de la cataracte.
au fil du temps le vitré vieilli et donc se liquéfie. Il va donc se décoller et il peut arriver qu'il emporte un morceau de la rétine avec lui ce qui va entraîner une déchirure ou un trou dans celle ci.
La maladie est indolore mais se détecte grâce a différents symptômes :
-des flashs lumineux
-baisse d'acuité visuelle
-sensation de voile noir ou de tache
- rétrécissement du champ visuel.
Le trachome:
C'est une infection de l’œil. Elle est provoquée par le chlamydia trachomatis (un micro organisme).
elle se transmet grâce a un contact avec les secrétions oculaire de la personnes infectée comme par exemple avec un mouchoir, des serviettes , les doigts... mais aussi par les mouches.
Il est responsable de plus de 3 pour-cent des causes de cécité dans le monde entier.Il touche environ 84 millions de personnes.
C'est l’intérieur de la paupière qui se sclérose ( se durcit ) elle se retourne donc vers l’intérieur ce qui va emmener les cils a frotter le globe oculaire et surtout la cornée.
Si elle n'est pas traitée ou mal traitée cette maladie peut entraîner l'apparition d'opacité cornéennes jusqu’à la cécité totale et irréversible.
La rétinite pigmentaire:
Nous avons réalisé une vidéo montrant ce qu'une personne atteinte de rétinite pigmentaire voit:
La rétinite pigmentaire est une maladie assez rare qui touche environ 35 0000 personnes en France ( environ 1 sur 3500).Les premiers symptômes apparaissent généralement entre 10 et 30 ans. La rétinite pigmentaire se fini le plus souvent en cécité totale et irréversible.
Les premiers signes de la maladie sont la perte de vision de nuit. la personne touchée va ensuite perdre une partie de sa vision périphérique (vision à 180°)
La progression de cette maladie varie selon la personne.
c'est une maladie génétique survenant a cause de mutation au seins de plus de 50 gènes.
Ces mutations entraîne une dégénérescence des cellules de la rétine qui transforment les signaux lumineux en influx nerveux.
La personne atteinte de rétinite pigmentaire vois comme si elle regardait dans un tuyau comme nous montre la vidéo ci-dessus
En effet la vision centrale est généralement la dernière atteinte ,sa diminution se manifeste d’abord par des difficultés à réaliser des activités minutieuse et précises ou à lire puis, progressivement l’acuité visuelle diminue et la personne finit généralement entièrement aveugle.
Il n'existait aucun moyen pour les personnes atteintes avant l’œil bionique. Maintenant l'implant fait naître un espoir pour les malades afin d'un jour pouvoir recouvrer la vue partiellement
